Вопрос 14-3/2: Информация и электросвязь/икт для электронного здравоохранения


ИКТ для улучшения информационного обеспечения и отчетности о состоянии здоровья женщин и детей



Скачать 11.88 Mb.
страница7/35
Дата04.11.2016
Размер11.88 Mb.
Просмотров6251
Скачиваний1
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   35

2.4 ИКТ для улучшения информационного обеспечения и отчетности о состоянии здоровья женщин и детей


5В силу финансовых, политических и культурных причин медицинское обслуживание детей и женщин зачастую не обеспечивается. Широкий спектр приложений на базе ИКТ является превосходным инструментом улучшения медицинского обслуживания детей и женщин.

CoIA было подчеркнуто значение использования электронного здравоохранения и инновационных инструментов, а также услуг на базе интернета для улучшения медико-санитарного обслуживания матери и ребенка. За последние годы выросли темпы внедрения ИКТ в секторе здравоохранения, что частично обусловливается важнейшей ролю, которые эти технологии играют в упрощении доступа к эффективным процессам планирования семьи и сбора данных в целях совершенствования отчетности по показателям CoIA.

Высокий уровень проникновения и масштабы использования радио и телевидения в странах CoIA, даже в сообществах с малым доходом и расположенных в труднодоступных областях, делают их отличным инструментом для распространения предупреждающей информации о здоровье матери и ребенка и пропагандистских материалов. Наряду с этим расширение доступа к другим ИКТ, включая подвижную сотовую телефонную связь, услуги интернета, подвижную и фиксированную широкополосную связь, веб-инструменты и системы на базе облачных вычислений дало странам CoIA возможность создания национальных систем медицинской информации (HIS). В целях содействия расширению программ мобильного здравоохранения в рамках охраны материнства и детства (MNCH) и в поддержку глобальной стратегии Генерального секретаря Организации Объединенных Наций "Каждая женщина, каждый ребенок" Рабочая группа по новаторским решениям, управляемая Альянсом мобильного здравоохранения, инициировала создание каталитического механизма финансирования при финансовой помощи Норвежского агентства по сотрудничеству в целях развития (Norad) и при технической поддержке ВОЗ.

В настоящее время гранты для развития мобильного здравоохранения предоставлены 16 проектам или получателям помощи, которые представлены в Таблице 1 (Выполняемые проекты – получатели грантов Рабочей группы по новаторским решениям (2012–2014 гг.)), ниже, и действуют в 12 странах Африки и Азии. Совокупно эти проекты должны охватить 1,5 млн. матерей и детей, 6500 медицинских учреждений и 100 000 медицинских работников. В дополнение к этому в рамках каждого двухгодичного периода действия грантов Альянс мобильного здравоохранения и ВОЗ предоставляют возможности совместного обучения и целевой технической помощи в проблемных областях в процессе развертывания проектов, включая формирование свидетельств, приемлемых для разных заинтересованных сторон, разработку устойчивых бизнес-моделей, создание партнерств государственного и частного секторов и достижение воздействия на здоровье.



Таблица : Выполняемые проекты – получатели грантов Рабочей группы по новаторским решениям (2012–2014 гг.)

Этап 1 (январь 2012 г. – декабрь 2013 г.): получатели грантов

Cell-Life – MAMA, Южная Африка

В рамках проекта Cell-Life используется услуга MAMA SMS для предоставления матерям информации о проверке на ВИЧ, здоровой беременности и уходе за детьми младенческого возраста, а также предоставления матерям доступа к национальной горячей линии по вопросам СПИДа. Cell-Life поддерживает партнерские отношения с местными отделами здравоохранения и НГО, с тем чтобы обеспечить охват 38 000 матерей к 2014 году.

Инициатива Клинтона по обеспечению доступа к медицинским услугам (CHAI) – SMART, Нигерия

Осуществляя проект CHAI, Федеральное министерство здравоохранения (FMOH) Нигерии и компания Hewlett Packard установили партнерские отношения в целях обеспечения устройствами печати SMS для ускорения получения результатов анализов в рамках программы диагностирования у новорожденных ВИЧ/СПИДа (SMART), что сокращает время между сда ей анализов и получением их результатов примерно на 15 дней. К 2014 году по проекту CHAI планируется ввести в использование 600 печатающих устройств во всех 6 географических зонах.

Dimagi – CommCare, Индия

В партнерстве с Католической службой помощи, организацией World Vision и Фондом "Настоящая медицина", аккредитованными социальными работниками сферы здравоохранения был развернут мобильный инструмент с открытым исходным кодом компании Dimagi для медицинского обслуживания матерей и детей, цель которого заключается в предоставлении медицинской информации и услуг в пяти провинциях Индии. Для обеспечения наращивания масштабов компания Dimagi внедрила инструмент управления активными данными, который служит для стратегического использования данных, собранных для целей принятия решений.

D-Tree International – mNUT, Занзибар

Совместно с ЮНИСЕФ и правительством Занзибара D-Tree International предоставляет сельским медицинским работникам функционирующее на базе мобильных телефонов приложение поддержки принятия решений, которое служит им в качестве инструмента для выявления и осуществления лечения и ухода за детьми с тяжелыми формами острой недостаточности питания. К 2014 году D-Tree рассчитывает развернуть системы во всех 10 округах Занзибара.

Фонд "Грамин" – MOTECH, Гана

Фонд "Грамин" в партнерстве со службой здравоохранения Ганы осуществляет поддержку малоимущих сельских женщин и медицинских сестер в сообществах, предоставляя женщинам своевременную информацию по вопросам беременности, уходу за детьми и приема у врача, при этом обеспечивая системы электронных медицинских карт для сестер. Фонд "Грамин" организовал партнерство государственного и частного секторов с MTN Ганы в целях устойчивого расширения доступа к этим услугам.

IRD – Интерактивные предупреждения для расширения охвата прививками, Пакистан

Организация Interactive Research and Development (IRD) использует интерактивные предупреждения, электронный регистр вакцин для наращивания уровня применения вакцин в рамках поддержки расширенной программы иммунизации, проводимой в Пакистане. Интерактивные предупреждения – это напоминания с помощью SMS пациентам и лицам, осуществляющим уход, наклеиваемые метки радиочастотной идентификации для карточек иммунизации и инновационная лотерейная система условного перевода наличных средств для охвата 15 000 детей младенческого возраста в провинции Синд.

RapidSMS и mUbuzima, Министерство здравоохранения Руанды

Министерство здравоохранения Руанды осуществляет профессиональную подготовку медицинских работников сообществ по использованию приложений электронного здравоохранения в целях контроля и содействия охране здоровья матери и ребенка, выявления потенциальных рисков и содействия пренатальному уходу в медицинских пунктах. Используются приложения "RapidSMS", которые помогают осуществлять ведение беременных женщин, и "mUbuzima", которые служат для сбора данных и подготовки отчетов по показателям ЦРТ на уровне сообществ.

Novartis – SMS для жизни, Камерун, Танзания, Гана

Разработанная компанией Novartis инициатива "SMS для жизни", с помощью которой отслеживаются уровни недельных запасов основных противомалярийных препаратов для сокращения числа случаев их отсутствия, в настоящее время разворачивается для охвата всех медицинских учреждений в Камеруне и Танзании. В Гане "SMS для жизни" используется для снижения смертности в детском возрасте путем обеспечения наглядной индикации в режиме реального времени запасов крови во всех больницах Ганы.




Этап 2 (январь 2013 г. – декабрь 2014 г.): получатели грантов

Changamka Microhealth – Развитие с помощью мобильных средств, Кения

Деятельность организации Changamka Microhealth направлена на сокращение финансовых, транспортных и информационных барьеров для доступа к охране здоровья матери и ребенка путем обеспечения женщин мобильным доступом к их средствам и медицинскому страхованию, информационными сообщениями и напоминаниями о приеме у врача. Обслуживающая в настоящее время сельское население округа Вихига Changamka планирует развернуть свою деятельность еще в трех западных округах Кении к 2015 году.

CHAI – Поддержка матери-ребенка с использованием технологии отправки SMS с помощью средств подвижной связи, Малави

CHAI использует программное обеспечение Frontline SMS в целях расширения пропускной способности для последующего наблюдения за пациентами в рамках своей модели ухода за пациентами, а также лечебное учреждение матери и ребенка (MIP) для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку. К 2015 году Frontline SMS будут обеспечены медицинские работники в лечебных учреждениях MIP в шести округах южного района Малави.

Международный институт по вопросам связи и развития (IICD) – MAMMA, Мали и Сенегал

В целях контроля малярии IICD и его партнеры осуществляют обучение медицинских работников на уровне сообществ использованию мобильных приложений для оптимизации сбора местных данных, логистической координации и связи с лечебными учреждениями. Приложения также позволяют лечебным учреждениям и организациям сообществ более оперативно реагировать на вспышки малярии. К 2015 году IICD планирует осуществлять мониторинг 200 000 человек населения в Бамако, Мали, и 100 000 человек населения в области Фатик Сенегала.

Остановить малярию – NightWatch,
Танзания


Программа "Остановить малярию" будет сотрудничать с Танзанийским центром кадрового резерва для разработки программы NightWatch: Mobile. Эта программа привнесет интерактивный мобильный компонент в платформу связи по вопросам малярии NightWatch в целях расширения знаний и стимулирования использования надкроватных сеток для профилактики малярии в Танзании.

Фонд PraekeltMAMA, Южная Африка

Фонд Praekelt использует услугу MAMA SMS в Южной Африке для обеспечения матерей высококачественной и актуальной для конкретной местности еженедельной информацией по вопросам беременности и ухода за детьми младенческого возраста. Эта услуга будет расширяться, с тем чтобы включить портал сообщества с функциями социальных сетей, что позволит осуществлять общение в реальном времени с экспертами и советниками, а также отправку SMS и интерактивные опросы. В рамках MAMA планируется в течение трех охватить этими услугами один миллион матерей и глав домашних хозяйств.

Medic Mobile – Kujua ("Знать"), Индия

Компания Medic Mobile установила партнерские отношения с центрами Фонда развития медицины в Индии для обеспечения возможности расширения и охвата его новой программной платформы PatientView, которая обеспечивает отправку пациентам напоминающих о вакцинации SMS для дальнейшего увеличения темпов вакцинации необслуживаемого населения. Medic Mobile планирует охватить к 2015 году 50 000 пациентов в Дели, Варангале, Мумбае и Хайдарабаде.

Общество за ликвидацию нищеты в сельских районах (SERP) –mNDCC, Индия

Общество за ликвидацию нищеты в сельских районах (SERP) использует mNDCC (мобильные пункты по уходу за детьми) для расширения услуг в области здравоохранения и питания, которые медицинские работники сообществ предоставляют матерям и детям в сельском штате Индии Андхра-Прадеш. К 2015 году охват mNDCC, который в настоящее время составляет 4 200 деревень NDCC, будет расширен до всех 38 000 деревень штата Андхра-Прадеш.

VillageReach – Chipatala cha pa Foni ("Медицинский центр по телефону"), Малави

VillageReach – это экспериментальная бесплатная горячая линия "Chipatala cha pa Foni" (CCPF), предназначенная для улучшения процесса ведения пациентов – матерей и детей и расширения использования услуг на базе сообществ и медицинских пунктов в сельских районах. К 2015 году CCPF будет доступна для примерно 400 000 женщин и детей в трех округах юго-восточной области Малави.

Источник: Альянс мобильного здравоохранения

Кроме того, внедрение средств телемедицины, услуг мобильного здравоохранения, экстренных бесплатных горячих линий и других каналов связи в почти реальном времени в разных странах CoIA расширило результаты работы традиционных систем предоставления медицинских услуг. В отдаленных затронутых конфликтами зонах и в труднодоступных областях телемедицина открывает каналы связи между местными практикующими медицинскими работниками и диагностами, что обеспечивает существенную экономию средств и расширение возможностей местного персонала. Осуществление инициатив в области электронного здравоохранения и ИКТ приносит пользу заинтересованным сторонам не только в рамках континуума помощи ВОЗ, но и в рамках всего сектора здравоохранения, как это показано на Рисунке 2 и пояснено в Таблице 2 (Электронное здравоохранение и инновации в области ИКТ на протяжении всего континуума помощи ВОЗ), ниже.

Рисунок : Приложения электронного здравоохранения и ИКТ приносят пользу
разным заинтересованным сторонам в секторе здравоохранения




Таблица : Электронное здравоохранение и инновации в области ИКТ на протяжении всего континуума помощи ВОЗ

A. Услуги электронного здравоохранения, оказываемые отдельным лицам, новым и будущим матерям, младенцам, их семьям и группам

Инновации и услуги в области ИКТ

Примеры услуг ИКТ, оказываемых на протяжении всего континуума помощи ВОЗ

Примеры проектов электронного здравоохранения
в странах CoIA
6

До беременности

Беременность

Роды

Послеродовой период




Информация и обучение в области общественного здравоохранения

• Телефонные справочные центры и телефоны горячей линии

• Местное радио

• Обучение и информирование по вопросам здравоохранения на базе SMS/IVR

• SMS и социальные сети для изменения поведения и поддержания связи


Доступ к информации об охране репродуктивного здоровья

Поддержка позитивных изменений в поведении в отношении здоровья, например, соблюдение интервалов между деторождениями

Стимулирование запросов об охране репродуктивного здоровья


Предоставление советов о надлежащем наблюдении и общей информации о беременности

Поддержка профилактических мероприятий и лечения ВИЧ/СПИД и других инфекционных заболеваний, передающихся от матери к ребенку

Сети психологической помощи беременным женщинам

Улучшение доступа и использование услуг охраны материнства беременными женщинами



Стимулирование женщин к поступлению в учреждения, оказывающие квалифици-рованную помощь во время и после рождения ребенка

Доступ к информации о кормлении младенца и ребенка, о чистой питьевой воде, о соблюдении требований гигиены и т. д.

MAMA [2]

Text4Baby [40]

Служба Medic Mobile [13]

Система напоминаний матерям ЮНИСЕФ [42]



Служба бесплатного вызова экстренной медицинской помощи







Улучшить транспортировку беременных и рожениц с осложнениями

Доступ к квалифицированной помощи во время родов в случае скорой акушерской помощи



Телефон горячей линии [26]

Системы электронного наблюдения и оповещения для будущих матерей и младенцев

• Регистрация пациента

• Точное соблюдение предписаний врача

• Таймер





Предоставление пренатального совета на всех стадиях течения беременности

Напоминание беременным женщинам о предродовых посещениях врача, информирование нянечек о последующих действиях






Регистрация младенца для проведения профилактической прививки

Напоминания матерям, требующим послеродового ухода для них самих и для их младенцев

Предупреждение о необходимости вакцинации младенца


M-Chanjo [12]

MoTech [32]

CommCare [21]


Электронные справочники для поставщиков медицинских услуг

• База данных о больницах и клиниках

• База данных о работниках здравоохранения


Улучшить быстрый доступ к услугам здравоохранения на протяжении всего континуума помощи ВОЗ

Hospitalsworldwide.com
http://www.hospitalsworldwide.com/

OBGYN.net http://www.obgyn.net/



Дистанционное наблюдение за пациентом




Обнаружение и мониторинг сигналов оповещения и типичных симптомов осложнения беременности




Лечение рожениц с осложнениями и уход за ними на дому

Amanece [16]

RapidSMS [35]



Электронные финансовые услуги

Предоставление возможности женщинам сэкономить деньги для ухода в предродовой и постнатальный период

Оплата медицинских услуг, связанных с дородовым наблюдением, например консультации, диагностика, лабораторные анализы и т. д.

Оплата медицинских услуг, связанных с родами, например транспортировка и стационарное лечение

Оплата услуг, связанных с послеродовым уходом, например профилактических прививок детей

Система здравоохранения 20/20 [27]

Медицинская "умная" карта Changamka [20]



B. Услуги электронного здравоохранения, предоставляемые поставщикам медицинских услуг, медицинским центрам, работникам здравоохранения,
врачам, медицинским сестрам и акушеркам, а также медико-санитарным работникам (CHW)



Инновации и услуги в области ИКТ

Примеры услуг ИКТ, оказываемых на протяжении всего континуума помощи ВОЗ

Примеры проектов электронного здравоохранения
в странах CoIA


До беременности

Беременность

Роды

Послеродовой период

Телемедицина

• Аудио-/видеоконференции

• Телеэхография, решения телекардиологии и т. д.

• Дистанционная диагностика






Обнаружение и мониторинг сигналов оповещения и типичных симптомов осложнения беременности

Дистанционное акушерское ультразвуковое обследование



Доступ к специально подготовленному медицинскому персоналу в случае, требующем неотложной помощи

• Рентгеноскопия/взятие проб на ВИЧ, сифилис и другие заболевания

• Ускорение отправки результатов анализов для осуществления ранней диагностики младенцев



 CliniPak [22]

 SMART [38]

 TulaSalud [41]

 RAFT [34]



Электронное обучение

• Онлайновые учебные материалы

• Вопросы по SMS

• Обучение на базе SMS/MMS/IVR



Профессиональная подготовка CHW по вопросам охраны репродуктивного здоровья

Профессиональная подготовка CHW по вопросам здоровой беременности и родов

Обучение родам для специалистов, оказывающих первичную специализирован-ную акушерскую помощь

Профессиональная подготовка CHW по вопросам ухода за новорожденными и детьми в раннем возрасте

 AMREF
http://www.amref.org/


Поддержка в месте оказания медицинской помощи

• Системы поддержки решений (например, контрольные перечни вопросов и алгоритмы)






Скрининг на предмет выявления факторов осложнения беременности

Повысить эффективность диагностики и лечения на протяжении всего континуума помощи на основе ведения протокола






Комплексное управление болезнями детей в возрасте
до 5 лет

• Электронное комплексное управление детскими болезнями с использованием D-Tree [10]

• SMART [38]



Электронные истории болезни

• EHR, EMR, PHR



Обеспечение возможности полной интеграции данных истории болезни на протяжении всего континуума помощи













Медицинское обслуживание, ориентированное на потребности местного населения

Сбор обычных данных о пациентах во время посещения ими больницы или на дому для отслеживания показателей здоровья на местном уровне

Ведение пациентов

Регистрация и отслеживание состояния будущих матерей и рожениц и отправка предупреждений в случае патологий

Управление кадрами, контроль качества работы и стимулы

Совершенствование прохождения обратного информационного потока на местный уровень

Улучшение коммуникационных и медицинских навыков между медицинскими учреждениями и акушерками



• Childcount+ [8]

• CommCare [21]

• Pesinet [33]

• Акушерки в Ачех


Безар [6]

Системы получения советов врача

• Закрытая сеть вызова

• Онлайн или на базе SMS








Консультирование и транспортировка беременных и рожениц с осложнениями в учреждения, обладающие соответствующими ресурсами

Доступ к квалифицированной помощи во время родов



 SHINE [37]

 EhealthPoint [23]



C. Услуги электронного здравоохранения, предоставляемые руководителям и администраторам системы здравоохранения
для укрепления систем здравоохранения



ICT innovations and services

Примеры услуг ИКТ, оказываемых на протяжении всего континуума помощи ВОЗ

Примеры проектов электронного здравоохранения
в странах CoIA*


До беременности

Беременность

Роды

Послеродовой период

Электронный сбор и передача медицинских данных

• Онлайновая система медицинской информации

• Структурированные формы сбора данных с помощью SMS или мобильных телефонов


Сбор, агрегирование и анализ медицинских данных о запросах, касающихся планирования семьи

Сбор, агрегирование и анализ медицинских данных о распространении ВИЧ-AVR средств среди беременных женщин и о посещениях ими врача для получения антенатальной помощи

Сбор, агрегирование и анализ медицинских данных об оказании квалифицированной медицинской помощи при родах, а также о послеродовом уходе за матерями и детьми в двухдневном возрасте

Сбор, агрегирование и анализ медицинских данных о полностью грудном вскармливании, профилактических прививках,
об антибактериальной терапии детской пневмонии и о распространенности заболевания остановки в росте

 Онлайновая отчетность национальной миссии по изучению медицинского обслуживания сельского населения, штат Пенджаб, Индия

http://www.pbnrhm.orh/online_reporting.aspx



Электронная регистрация случаев рождения, смерти и причин смерти







Регистрация случаев рождения, смерти и причин смерти

 Электронный округ Капуртхала, Индия [1]

Электронное наблюдение







Уведомление о случаях материнской и детской смертности, анализ и наблюдение

Наблюдение за случаями материнской и детской смертности, связанной с менингитом, малярией, диареей или питанием

 Проект Мвана [4]

 m-Care [11]



Электронное управление поставками

Управление запасами продуктов охраны репродуктивного здоровья

Управление запасами жизненно важных товаров7

Управление запасами жизненно важных товаров

Управление запасами вакцин, средств против малярии, диареи
и т. д.

 SMS для жизни http://www.rbm.who.int/


Каталог: dms pub -> itu-d -> opb -> stg
stg -> Вопрос 17-3/2: Ход деятельности в области электронного правительства и определение областей применения электронного правительства в интересах развивающихся стран
stg -> Вопрос 10-3/2: Электросвязь/икт для сельских и отдаленных районов
dms pub -> Рекомендация мсэ-r m. 1036-4 (03/2012)
stg -> Вопрос 7-3/1: Внедрение универсального доступа к широкополосным услугам
stg -> Вопрос 19-2/1: Внедрение основанных на ip услуг электросвязи в развивающихся странах


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   35


База данных защищена авторским правом ©nethash.ru 2019
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал