Введение права ребёнка



страница7/16
Дата28.10.2016
Размер1.06 Mb.
Просмотров1584
Скачиваний0
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   16

В целом, в Республике Хакасия численность контингента подростков 15-17 лет снизилась на 6%.

Ещё одной значимой характеристикой состояния здоровья детей является снижение их смертности.

По данным Министерства здравоохранения Республики Хакасия, в 2013 году зарегистрировано снижение детской смертности от 0-17 лет на 21,2%, с 15,1 на 10 тысяч детского населения в 2012 году до 11,9 в 2013году.

По данным полученным от комитета записи актов гражданского состояния при Правительстве Республики Хакасия следует, что в 2013 году в Республике Хакасия в возрасте от 0-18 лет абсолютное число умерших детей составляет 152 человека.


Детская смертность (в ед.)

Значительное увеличение детской смертности в сравнении с прошлым годом наблюдается в 2 муниципальных образованиях: г. Абаза более чем в 2 раза (+150%), г. Саяногорск (+44%). Сохранился на одном уровне показатель детской смертности в 3 муниципальных образованиях: г. Сорск, Таштыпский и Ширинский районах. Наблюдается значительное уменьшение этого показателя в 3 муниципальных образованиях: Алтайский район более чем в 2 раза (-54,5%), г. Черногорск (-42,9%), Аскизский район (-40%). Уменьшение данного показателя зарегистрировано в 5 муниципальных образованиях: Бейский район (-27,3%), г. Абакан (-22,6%), Боградский район (-16,7%), Орджоникидзевский и Усть-Абаканский районах (-25%).

Таким образом, несмотря на снижение детской смертности, всё-таки указанный показатель остаётся высоким.

Младенческая смертность определяет демографические потери среди детей и подростков. По данным Министерства здравоохранения Республики Хакасия, зарегистрировано снижение показателя младенческой смертности на 23% к уровню 2012 года.В возрасте до 1 года умерло 83 ребёнка, показатель 9,9 на 1 000 родившихся живыми (2012 год – 12,87; РФ -8,2). Младенческая смертность (смертность детей в возрасте до 1 года) составляет 55% в структуре смертности детей до 18 лет.




Младенческая смертность(в ед.)

При этом абсолютное число умерших в 2013 году на первом году жизни детей в Республике Хакасия снизилось, по сравнению с 2012 годом, на 25,8%. Наибольшее количество младенческой смертности зарегистрировано в г. Абакане (42). В два раза увеличился рост этого важнейшего демографического показателя в муниципальных образованиях: Усть-Абаканский район, г. Абаза, в то же время более чем в 2 раза снизились указанные показатели в муниципальных образованиях: г. Черногорск, Алтайский, Аскизский, Боградский, Орджоникидзевский, Таштыпский районах, а в Ширинском районе на 43%.

Таким образом, в целом, снизились показатели младенческой смертности в 10 муниципальных образованиях Республики Хакасия. В результате сравнения двух последних лет снижения показателя младенческой смертности в названных муниципальных образованиях, рост указанного показателя может быть объяснён, но лишь отчасти, переходом Российской Федерации с 2012 года на международные регистрации новорождённых: с 22 недели беременности и с массой от 500 граммов, что накладывает особую степень ответственности на службу родовспоможения и детства.

Ведущими причинами младенческой смертности остаются болезни перинатального периода и врождённые пороки развития, что подтверждает необходимость дальнейшего совершенствования методов перинатальной диагностики и обеспечения доступности медико-генетического консультирования.


Структура причин младенческой смертности (в ед.)

На первом месте остаётся класс отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, несмотря на значительное снижение на 42,8% в сравнении с предыдущим годом, второе место занимают врождённые аномалии развития, на третьем месте - другие причины смерти, инфекционные и паразитарные заболевания, четвёртое место - несчастные случаи, травмы и отравления. Увеличились показатели младенческой смертности от болезней органов дыхания, в том числе пневмонии и внешних причин.

Таким образом, ведущими причинами остаются болезни перинатального периода и врождённые пороки развития, которые составляют соответственно 53,0% и 19,3%, инфекционные заболевания и внешние причины - 8,4% и 6,0% соответственно.

Муниципальным образованиям Республики Хакасия, продемонстрировавшим в 2013 году увеличение этого показателя, следует внимательно, с участием профильных специалистов проанализировать причины этого негативного процесса и принять соответствующие меры по обеспечению права детей на жизнь и выживание до и после рождения.

Резервом уменьшения смертности детского населения является дальнейшее внедрение современных перинатальных технологий, укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, повышение профессиональной подготовки медицинских работников, совершенствование межведомственного взаимодействия, в части своевременного выявления и принятия мер к пресечению случаев жестокого обращения в детско-подростковом возрасте. В порядке реализации Национальной стратегии действий в интересах детей, утверждённой Постановлением Правительства Республики Хакасия от 09.10.2012 № 674, в части здравоохранение, дружественное к детям, и здоровый образ жизни запланировано строительство перинатального центра, который позволит обеспечивать эффективную помощь при самой тяжёлой патологии, развивать инновационные методы лечения, должным образом наладить реанимационную помощь недоношенным детям, обеспечит правильную организацию оказания акушерско-гинекологической помощи населению, в том числе детскому, позволит снизить риск неблагоприятного исхода при осложнённых и патологических родах.

Вместе с тем, по данным Министерства здравоохранения Республики Хакасия следует, что за последние два года случаев материнской смертности при родах в Республике Хакасия не зарегистрировано.

Несмотря на 45% снижение в 2013 году показателей младенческой смертности от внешних причин, следует добиваться дальнейшего сокращения этого показателя детского неблагополучия в муниципальных образованиях Республики Хакасия.

Как известно, часто причинами травмирования грудных детей и причинения им смерти становятся родительская некомпетентность и отсутствия навыков в вопросах ухода за ребёнком первого года жизни, а также несформированность родительской привязанности к ребёнку, что наиболее характерно для несовершеннолетних матерей и отцов, а также молодых родителей из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывавшихся в учреждениях интернатного типа.

В связи с изложенным, особое внимание необходимо уделить в неблагополучных по состоянию младенческой и детской смертности муниципальных образованиях Республики Хакасия, организации эффективной социальной адаптации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучению их необходимым навыкам семейной жизни, в том числе посредством постоянного или временного их устройства на семейные формы воспитания (включая семейные группы выходного дня), создание в детских учреждениях интернатного типа условий, максимально приближенных к условиям семейного воспитания, а также обеспечения таких детей профессиональным психолого-педагогическим сопровождением, в том числе после окончания учреждения. Без обеспечения условий для сохранности жизни детей и их здоровья и полноценного развития не будет достигнут результат увеличения численности детского населения.

Результатом социальной дезадаптации выпускников интернатных учреждений нередко становятся отказы от рождённых детей (вторичное сиротство), неисполнение или ненадлежащее исполнение ими родительских обязанностей по уходу и воспитанию ребёнка, вплоть до оставления грудных и малолетних детей в опасном состоянии и достаточно распространённых фактов жестокого обращения с ними.

В республике на протяжении последних лет проводится работа по профилактике ранних отказов от новорождённых в учреждениях родовспоможения. Для оказания медико-социальной помощи женщинам на базе медицинских организаций Республики Хакасия организовано 10 кабинетов медико-социальной помощи. Кабинеты укомплектованы психологами, социальными работниками, юристами.

С 2013 года Министерством здравоохранения Республики Хакасия осуществляется взаимодействие с Общественной некоммерческой организацией Межрегиональный общественный фонд содействия укреплению национального самосознания народа «Центр национальной славы России».

В рамках взаимодействия с сентября 2013 года начата реализация пилотного проекта «Ты не одна» Всероссийской программы «Святость материнства». Проект направлен на повышение рождаемости, возвращения в общество приоритета семейных ценностей и уважения к статусу многодетной семьи.

В целях оказания помощи беременным женщинам и женщинам, имеющим детей раннего возраста, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, Министерством здравоохранения Республики Хакасия подписано соглашение с Министерством труда и социального развития Республики Хакасия (от 25.22.2011 № 2) о межведомственном взаимодействии по организации и оказанию помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Организован центр на базе государственного автономного учреждения Республики Хакасия «Черногорский реабилитационно-оздоровительный центр для ветеранов, инвалидов и семей с детьми им. А.И. Лебедя» и Кризисное отделение на базе гостиницы «Прима» пгт. Майна. За 2013 год в эти учреждения направлено 43 женщины, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации.

По информации Министерства здравоохранения Республики Хакасия за последние два года отказались от своих новорождённых детей 41 мама. Количество числа отказов от новорождённых в 2013 году по сравнению с 2012 годом уменьшилось на 53,6%. В г. Абакане зарегистрировано 5 случаев отказов от новорождённых (в 2012 году – 15), в г. Черногорске – 7 (в 2012 году – 10),в Ширинском районе – 1 (в 2012 году – 2).

Основными причинами отказов от новорождённых являются социальные причины, в том числе в 70% (9 случаев) - низкий материальный уровень жизни, по 15% (по 2 случая) – отсутствие супруга и прочие причины (отсутствие постоянного жилья, нежелание иметь детей).

Таким образом, благодаря проводимой работе, в республике за последние годы отмечается значительное снижение ранних отказов от новорождённых. В 2013 году количество таких случаев снизилось на 54% по сравнению с 2012 годом: (с 28 случаев до 13).

По информации Министерства здравоохранения Республики Хакасия, заболеваемость детей 1-го года жизни в 2013 года составила 2 280,9 на 1 000 соответствующего возраста, сохраняется на уровне 2012 года (2012 – 2 309,5).

В структуре заболеваемости детей 1-го года жизни основной удельный вес приходится на болезни органов дыхания – 49,6%; отдельные состояния перинатального периода - 8,9%; болезни нервной системы – 7,9%; болезни эндокринной системы - 7,3%.

Состояние здоровья несовершеннолетних по основным классам болезней

(в ед.)

За отчётный период в Республике Хакасия у детей наблюдается резкое увеличение числа заболеваний следующих болезней: дизентерия носительство на 1 300%; острый гепатит на 400%; бактериальная дизентерия на 122,5%; энтеровирусный менингит на 100%; сальмонеллёзные инфекции на 76,3%; педикулёз на 30,2%; новообразования на 13 %; болезни эндокринной системы на 4,7%; болезни органов дыхания на 4,2%; болезни нервной системы на 0,5%.

Наблюдается значительное уменьшение числа заболеваний следующих болезней: менингококковая инфекция на 66,7%; хронические вирусные гепатиты на 60%; туберкулёз на 57,1%; чесотка на 13,8%; болезни мочеполовой системы на 7,4%; болезни органов пищеварения на 5,4%; психические расстройства и расстройства поведения на 4%.

В 2013 году случаи заболевания брюшным тифом, поствакционных осложнений не выявлялись.

Стабилизировалась заболеваемость по следующим классам болезней: болезни органов дыхания; болезни нервной системы; болезни эндокринной системы; болезни уха и сосцевидного отростка.

Отмечается снижение заболеваемости по таким классам болезней как врождённые аномалии развития на 8%, болезни мочеполовой системы на 21%, отдельные состояния перинатального периода на 12,5%, инфекционные и паразитарные болезни на 7%.

Рост заболеваемости отмечается по 2 классам болезней: болезни органов пищеварения и болезни костно-мышечной системы на 12% и 72% соответственно.

Общая заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет сохраняется на уровне 2012 года, показатель 199 231,2 (2012 год – 199 231,2; РФ – 236 325,1).

В структуре заболеваемости детей данной возрастной группы первое место занимают болезни органов дыхания – 49%; далее органов пищеварения - 6,4%; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 6,7%; инфекционные и паразитарные болезни- 5,9%; болезни глаз и его придаточного аппарата -5,8%.

По сравнению с 2012 годом отмечен рост заболеваемости по 3 классам болезней: симптомы признаки и неточно обозначенные состояния на 28%, болезни эндокринной системы на 2,5%, болезни органов дыхания на2,2%.

В 2013 году отмечается снижения показателей заболеваемости по 7 классам болезней: болезни крови и кроветворных органов на 63%, болезни костно-мышечной системы на 21,9%, болезни мочеполовой системы на 10%, болезни органов пищеварения на 9,3%, болезни системы кровообращения на 6,1%, болезни кожи и подкожной клетчатки на 5,7%, психические расстройства на 5,4%, инфекционные и паразитарные болезни на 4,0%.

В возрастной группе 15-17 лет показатель общей заболеваемости вырос на 2,5% и составил 215 137,5 на 100 тысяч населения (2012 год – 209 893,2; РФ – 222 500,9).

В структуре заболеваемости подростков первое место занимают болезни органов дыхания -28,6%; далее болезни глаз и его придаточного аппарата -12,4%; органов пищеварения -11,5%; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин -9,2%; болезни костно-мышечной системы – 5,9%. По сравнению с 2012 годом отмечен рост заболеваемости по 3 классам болезней: болезни глаза и придаточного аппарата на 82,5%, новообразования на 17,8%; болезни эндокринной системы на 2,5%.

Снижение по 7 классам болезней, таким как болезни нервной системы на 14,9%, инфекционные и паразитарные болезни на 13,5%, болезни мочеполовой системы на 10,6%, болезни кожи и подкожной клетчатки на 8,2%, психические расстройства на 7,5%, болезни костно – мышечной системы на 5,9%, травмы и отравления на 2,3%.

В целом, общая заболеваемость в 2013 году ниже, чем в Российской Федерации у детей на 15,7% и подростков на 3,3%.

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 28.12.2012 №1688 «О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», Постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2013 № 116 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей» и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2013 № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью», в 2013 году впервые проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Всего осмотрено 2 713 (100%) - детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

По результатам диспансеризации, в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в плановом порядке нуждался 1 ребёнок, в ноябре 2013 года ребёнку оказана высокотехнологичная медицинская помощь в федеральном государственном бюджетном учреждении «Научно-исследовательский детский институт им. Г.И. Турнера» г. Санкт-Петербург.

В настоящее время продолжается работа по оздоровлению детей, прошедших диспансеризацию.

Также в 2013 году продолжалась диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Всего осмотрено 1 637 детей-сирот - 100%. По результатам диспансеризации, в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в плановом порядке нуждался 1 ребёнок. В июне 2013 года оказана высокотехнологичная медицинская помощь в научно-исследовательском институте кардиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук г. Томск.

По результатам диспансеризации зарегистрировано 4 288 заболеваний, из числа зарегистрированных заболеваний впервые выявлено 832 - 19%; в 2012 году – 24,5%.

Дети с 1-2 группой здоровья составляют 49,7%, с 3-й группой – 30,7%, с 4 и 5 группой - 19,6%.

Кроме того, в целях предупреждения формирования хронической патологии, в том числе заболеваний репродуктивной сферы, в 2013 году проводились дифференцированные медицинские осмотры детей всех возрастов, углублённые в критические периоды. Всего осмотрено 106 657 детей в возрасте от 0-17 лет - 92%.

В отдалённых районах республики медицинские осмотры детей осуществлялись выездными бригадами врачей – специалистов с использованием мобильного медицинского комплекса для детского населения.

В 2013 году осмотрено 1 120 детей.

В ходе медицинских осмотров выявлено детей:

- с пониженной остротой слуха - 1,57 на 1 000 осмотренных, отмечается рост к уровню 2012 года на 15 % (2012 - 1,4; РФ – 2,0);

- с пониженной остротой зрения –72,5 на 1 000 осмотренных, снижение к уровню 2012 года на 13 %(2012 - 83,6; РФ – 74,4);

- со сколиозом – 7,58 на 1 000 осмотренных, снижение к уровню 2012 года на 13 %(2012 -10,9;РФ – 19,7);

с нарушением осанки –83,38 на 1 000 осмотренных, рост к уровню 2012 года на 14 % (2012 -7 1,82;РФ - 72,5).

По итогам проведённых осмотров учащихся в государственных общеобразовательных учреждениях I группу здоровья имеют - 13,6%; II группу - 71,2 %; III группу - 13,4 %; IV группу - 1,72 %, V группу – 0,08%.

Удельный вес школьников 1-2 группы составил – 84,7% (2012 год – 81%).

В 2013 году в Республике Хакасия в целом на 15% (с 13 455 до 15 471) увеличилось число детей с I-ой группой здоровья (то есть практически здоровых).


Численность детей с I-й группой здоровья (в ед.)

В некоторых муниципальных образованиях Республики Хакасия отмечается значительный прирост указанного количества детей, например, более чем в 3 раза увеличилось количество здоровых детей в Орджоникидзевском и Ширинском районах, Таштыпском районе – на 71%, Алтайском районе – на 35,4%, Аскизском районе – на 9,3%, г. Абазе – на 2,4%, г. Абакане - на 1,7%.

Вместе с тем, в ряде муниципальных образований отмечается снижение числа таких детей: в 2 раза снизился указанный показатель в Бейском районе, а в остальных муниципальных образованиях снижение наблюдается до 5%.

На 3,9% (с 68 876 до 71 529) в Республике Хакасия увеличилось число детей со II-ой группой здоровья (условно здоровых детей).



Численность детей со II-й группой здоровья (в ед.)

Значительный прирост численности указанной группы детей наблюдается, например, в Усть-Абаканском районе (+53,5%), Таштыпском районе (+38%), Боградском районе (+18%), г. Абакане (+7,8%), г. Сорске (+4,3%), г. Саяногорске (+1%); практически на одном уровне сохранились указанные показатели в Алтайском районе.

Вместе с тем, зарегистрировано значительное снижение численности детей этой группы в Орджоникидзевском районе (- 48%), а также наблюдается снижение этого показателя в 5 муниципальных образования до 9%.

В 2013 году в Республике Хакасия на 13,5% (с 15 818 до 13 676) снизилось число детей, имеющих хроническую патологию (дети, относящиеся к III-ей группе здоровья).



Численность детей с III-й группой здоровья (в ед.)

Однако в 2 муниципальных образованиях Республики Хакасия отмечается значительный прирост указанного показателя: Таштыпский район (+48,6%), г. Абаза (+21%). Также увеличение наблюдается в г. Сорске – на 7%, в г. Саяногорске – на 5%, в г. Черногорске – на 1,9%, в Алтайском районе – на 2,9%, в Бейском районе – на 6,5%.

Значительное снижение этой группы детей зарегистрировано в Ширинском районе (-50%), в Орджоникидзевском районе (- 42%), в г. Абакане (- 25%), в Усть-Абаканском районе – (15,4%), в Аскизском районе (-14,5%), в Боградском районе ( - 8,6%).

Таким образом, указанный показатель снизился в 6 муниципальных образованиях, а увеличение произошло в 7 муниципальных образованиях Республики Хакасия.

В 2013 году в Республике Хакасия на 6,3% (с 1 580 до 1 481) снизилось число детей с V–ой группой здоровья (детей-инвалидов).

Численность детей с V-й группой здоровья (в ед.)

В некоторых муниципальных образованиях Республики Хакасия отмечается значительный прирост указанного показателя состояния здоровья детей, например, в г. Саяногорске (+26%), в г. Сорске (+28%), в Алтайском районе (+4,7%),в Бейском районе (+52%), в Боградском районе (+5%), в Таштыпском районе (+10%), в Усть-Абаканском районе (+6,6%). В г. Черногорске сохранились указанные показатели по сравнению с предыдущим годом практически на одном уровне.

Вместе с тем зарегистрированы муниципальные образования, где отмечается значительное снижение численности указанной группы детей: в Ширинском районе (-63%), в г. Абакане (-28%), в Орджоникидзевском районе (-15,4%), в г. Абазе (-8,6%), Аскизском районе (-1,9%).


Численность несовершеннолетних по группам здоровья (в ед.)

В целом, в Республике Хакасия, снизилось число детей с V–ой группой здоровья (детей-инвалидов), и детей, имеющих хроническую патологию (дети, относящиеся к III-ей группе здоровья) и соответственно увеличилось число детей со II-ой группой здоровья (условно здоровых детей) и детей с I-ой группой здоровья (то есть практически здоровых).

По итогам повторных освидетельствований детского населения первое место по классам болезней занимают «психические расстройства и расстройства поведения».

Число зарегистрированных заболеваний детей и подростков психическими расстройствами (в ед.)

На 4,4% снизилось число детей, страдающих психическими расстройствами, в том числе поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста на 3%, численность детей, находящихся под диспансерным наблюдением на 2,7%.


Число зарегистрированных заболеваний детей психическими расстройствами до 14 лет (в ед.)

В целом, наблюдается снижение на 4,8% детей, страдающих психическими расстройствами до 14 лет, в том числе подростков с поведенческими синдромами, непсихотическими расстройствами и численности детей, находящихся под диспансерным наблюдением.



Число зарегистрированных заболеваний подростков психическими расстройствами 15-17 лет (в ед.)

Снизилось на 1,5% число детей, страдающих психическими расстройствами 15-17 лет, однако на 21% увеличилось число подростков с поведенческими синдромами, непсихотическими расстройствами, соответственно на 2,8% увеличилась численность детей, находящихся под диспансерным наблюдением.

В то же время, по информации Министерства здравоохранения Республики Хакасия, число занятых должностей детских психиатров, составляло 5 единиц на всю республику.

Заболевания детей и подростков, передающиеся половым путём

В 2013 году зарегистрировано 8 детей в возрасте 0-17 лет с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),что на 14,3% больше, чем в прошлом году. Для снижения риска инфицированных детей необходимо обеспечить комплексным профилактическим лечением детей, рождённых от ВИЧ - инфицированных матерей.

Число больных детей сифилисом, в возрасте 0-17 лет в 2013 году составило 6 человек: из них 4 девочки, 2 мальчика. В возрасте 2-14 лет число больных составляло 1 человек, от 15-17 лет – 5 человек.
Возрастная структура несовершеннолетних больных сифилисом (в ед.)

Значительное снижение наблюдается числа больных детей сифилисом в возрасте от 2-14 лет (в 5 раз). В 2 раза снизился указанный показатель в возрасте 15-17 лет.

Таким образом, в целом по республике, в 3 раза снизилось число больных сифилисом от 0 до 17 лет.

Число детей, больных гонококковой инфекцией, в возрасте 0-17 лет в 2013 году составляло 9 человек: из них 3 девочки и 6 мальчиков. В возрасте 0-1 год таких больных было 1 человек, а в возрасте 2-14 лет -1; 15-17 лет - 8 человек.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   16


База данных защищена авторским правом ©nethash.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал