Доступность профилактики и лечения Вич-инфекции Для люДей, употребляющих наркотики, и лиц, нахоДящихся в местах лишения сВобоДы



Pdf просмотр
страница3/25
Дата13.02.2017
Размер1.58 Mb.
Просмотров2899
Скачиваний0
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25
Ответные меры в отношении ВИЧ должны быть основаны на соблюдении прав
человека и направлены на улучшение здоровья населения
В национальном законодательстве страны должны учитывать свои обязательства по международному праву и уважать, защищать и осуществлять права человека. Такими обязательствами, относящимися к мерам по предотвращению распространения ВИЧ и СПИДа, являются следующие
- В соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций на все государства, входящие в ООН, возлагается обязательство предпринимать совместные и самостоятельные действия для достижения целей ООН, в том числе для содействия всеобщему уважению и соблюдению прав человека и основных свобод для всех».
42
- Во Всеобщей декларации прав человека провозглашается, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния, включая медицинский уходи необходимое социальное обслуживание».
43
- государства-участники Международного пакта об экономических, социальных и
культурных правах – к которым относятся все шесть стран проекта – признали право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья На эти государства возлагается обязательство принять меры для полной реализации этого права, включая мероприятия, необходимые для… предупрежде- ния и лечения эпидемических, эндемических… и иных болезней и создание условий, которые обеспечивали бы всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни Комитет ООН по экономическим, социальными культурным правам, экспертный орган ООН, уполномоченный оценивать соблюдение государствами их обязательств по Международному пакту об экономических, социальных и куль-
турных правах, пояснил, что право на здоровье следует понимать, как право пользоваться различными учреждениями, товарами, услугами и условиями, необходимыми для реализации наивысшего достижимого уровня здоровья».
46
- Международный пакт о гражданских и политических правах гласит, что право на жизнь есть неотъемлемое право каждого человека Комитет по правам человека,
42 Устав Организации Объединенных Наций, UNTS 993 (вступил в силу 24 октября 1945 г, статьи 55, 56.
43 Всеобщая декларация прав человека, Резолюция 217 А) генеральной Ассамблеи ООН, UN GAOR, 3
rd
Sess., Supp. No. 13, UN Doc. A/910
(1948) 71, статья 25.
44 Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, генеральная Ассамблея ООН, 993 UNTS 3 (1966) (вступил в силу
3 января 1976 г, статья 12.
45 Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, статья 12.
46 Комитет ООН по экономическим, социальными культурным правам, Замечание общего порядка № 14: Право на наивысший достижимый
уровень здоровья, UN Doc. E/C/12/2000/4 (2000).
47 Международный пакт о гражданских и политических правах, генеральная Ассамблея ООН, 999 UNTS 171 (1966) (вступил в силу 3 января
1976 г, статья 6.
экспертный орган ООН, уполномоченный рассматривать вопросы соблюдения госу- дарствами-участниками их обязательств по Международному пакту о гражданских
и политических правах, пояснил, что это право нельзя толковать узко и что госу- дарства-участники должны принять позитивные конструктивные меры для защиты жизни каждого человека, в том числе меры, направленные на снижение распространения эпидемий.
48
С целью перевода этих и других норм прав человека в практические действия в контексте ВИЧ были разработаны Международные руководящие принципы по ВИЧ/СПИДу и правам
человека, первоначально изданные Управлением Верховного комиссара ООН по правам человека и ЮНЭйДС в 1998 году и переизданные с изменениями и дополнениями в 2006 году. В этом документе приводятся экспертные рекомендации государствам относительно того, какие законодательные, политические и практические меры следует принимать вот- вет на ВИЧ и СПИД, чтобы при этом соблюдались права человека и выполнялись задачи общественного здравоохранения. Особо нужно отметить, что в Международных руководящих
принципах рекомендуется, чтобы меры по снижению вреда (например, предоставление стерильного инструментария для инъекций) были частью усилий, направленных на профилактику ВИЧ среди людей, потребляющих наркотики, и заключенных, и чтобы, в частности, было пересмотрено уголовное законодательство для обеспечения того, чтобы оно не препятствовало государствам осуществлять эти меры.
49
Страны, в которых осуществлялся проект, в своих региональных документах, также признали важность усилий по противодействию распространению ВИЧ среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, и среди заключенных, в том числе, путем внедрения мер по снижению вреда. В Дублинской декларации о партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом в
Европе и Центральной Азии, подписанной главами государств и правительств в феврале
2004 года, еще раз подтверждается первостепенная важность прав человека для профилактики передачи ВИЧ, снижения уязвимости к инфекции и устранения последствий ВИЧ/
СПИДа».
50
В Декларации признается, что в данном регионе заключенные и люди, потребляющие инъекционные наркотики, подвержены наиболее высокому риску заражения и наиболее уязвимы к ВИЧ-инфекции. Декларация подтверждает, что в соответствии сна- циональным законодательством и политикой, государства-участники обязуются вводить в действие и укреплять меры по расширению доступа к профилактике ВИЧ-инфекции, лечению наркотической зависимости и программам снижения вреда – таким как программы по предоставлению стерильных игл и шприцев, распространение стерилизующих средств и презервативов, добровольное консультирование и тестирование в связи с ВИЧ, опиоидная заместительная терапия, диагностирование и лечение ИППП.
51
государства, подписавшие Дублинскую декларацию, обязались увеличить масштаб охвата проводимых программ таким образом, чтобы к 2010 году обеспечить, по крайней мере, 80% тех, кто подвергается наибольшему риску инфицирования и является наиболее уязвимыми к ВИЧ, были охвачены широким кругом профилактических программ, предоставляющих доступ к информации, профилактическим услугами товарам.
52
В Дублинской декларации подчеркивается необходимость определения и реагирования на факторы, которые делают определенные группы и сообщества особенно уязвимыми вот- ношении ВИЧ, и способствовать укреплению и охране их здоровья. В документе ЮНЭйДС
48 Комитет ООН по правам человека, Замечание общего порядка № 6: Право на жизнь (статья 6), UN Doc. HRI/GEN/1/Rev.1 (1982), стр. 6.
49 Управление Верховного комиссара ООН по правам человека и ЮНЭйДС, Международные руководящие принципы по ВИЧ/СПИДу и правам
человека (Объединенный вариант 2006 г, п. 21(d)-(e).
50 Дублинская декларация о партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Европе и Центральной Азии, подписана 24 февраля 2004 г, см. на сайте http://www.euro.who.int/aids/treatment/20051018_1.
51 Там же, п. 10.
52 Там же, п. 9.

28
Практические руководящие принципы усиления профилактики ВИЧ, выпущенном в 2005 году, не только определены конкретные услуги и товары, которые должны предоставляться см. Вставку 1), но еще раз подчеркивается необходимость правового анализа и рефор-
мы правовой базы, для того чтобы устранить правовые препятствия, затрудняющие осуществление эффективных и доказательно обоснованных мер профилактики ВИЧ-инфекции, для преодоления стигмы и дискриминации и для защиты прав людей, живущих с ВИЧ или входящих в группы, которым грозит повышенный риск заражения ВИЧ.
53
Вставка 1: юнЭйДс: практические руководящие принципы усиления профилактики Вич-
инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков и заключенных
54
Люди, потребляющие наркотики
В отношении людей, потребляющих наркотики, ЮНЭйДС считает, что наиболее эффективными и экономичными программами профилактики ВИЧ-инфекции являются меры снижения вреда, и что для успешности этих программ необходимы, как минимум, следующие действия
- Адекватный охвати низкий порог доступа к стерильному инъекционному инструментарию, для того, чтобы эти программы соответствовали фактическим потребностям людей, употребляющих наркотики, в том числе, в исправительных учреждениях.
- Доступ к качественным программам лечения наркотической зависимости без применения принуждения, особенно к программам заместительной терапии с использованием метадона и бупренорфина.
- Устранение стигматизирующих и принудительных мер, таких как обязательный учет регистрация) людей, живущих с ВИЧ (лжВ) и принудительное тестирование на ВИЧ.
- Устранение правовых барьеров для доступа к профилактике и уходу, таких как законы и политика, препятствующие распространению стерильного инъекционного инструментария и/или доступу к заместительному лечению с использованием метадона и бупренорфина; а также значимое участие потребителей наркотиков в процессах планирования, реализации политики, и получения финансовой помощи для своих организаций.
Заключенные
В отношении заключенных ЮНЭйДС рекомендует, помимо прочего, следующие меры- Устранение правовых барьеров и реформу тюремных процедур/правил для обеспечения доступа заключенных к услугам по профилактике и уходу в связи с ВИЧ- Наличие презервативов, стерильных шприцев и игл и инструментов для прокалывания кожи, а также пропаганда постоянного и правильного использования презервативов.
- Доступ к программам лечения наркотической зависимости, особенно, к программам заместительной терапии, с обеспечением защиты конфиденциальности.
- Доступ к консультированию и тестированию на ВИЧ, антиретровирусным препаратам, лечению и уходу в связи с ТБ и качественному лечению при инфекциях, передающихся половым путем.
- Пересмотр законов о контроле наркотиков назначение мер, альтернативных тюремному заключению, в качестве наказаний за незначительные нарушения, связанные с наркотиками предоставление потребителям наркотиков лечения вместо тюремного заключения. В 2009 году ВОЗ, UNODC и ЮНЭйДС выпустили Техническое руководство, определяющее, какие интервенции должны быть включены в комплексные программы профилактики ВИЧ-инфекции для людей, употребляющих наркотики. А, именно, девять основных вмешательств : (1) программы предоставления стерильных игл и шприцев ; (2) опиоидная заместительная терапия и другие методы лечения наркотической зависимости (3) тестирование и консультирование в связи с ВИЧ (4) антиретровирусная терапия (5) профилактика и лечение инфекций, передаваемых половым пу-
53 ЮНЭйДС, Практические руководящие принципы усиления профилактики ВИЧ: На пути к обеспечению всеобщего доступа [Practical
Guidelines for Intensifying HIV Prevention: Towards Universal Access] (женева: ЮНЭйДС, 2005).
54 Там же, стр. 46 (Таблица 2.2) и стр. 53 (Таблица 2.9).
тем (6) программы распространения презервативов среди людей, потребляющих наркотики инъекционным путем, и их сексуальных партнеров ; (7) целевые информационные, образовательные и коммуникационные кампании, направленные на людей, потребляющих наркотики инъекционным путем, и их сексуальных партнеров (8) вакцинация, диагностика и лечение вирусного гепатита и (9) профилактика, диагностика и лечение туберкулеза 27 июля 2009 года Экономический и социальный совет ООН (ЭКОСОК), главный орган ООН, созданный для координации работы в экономической, социальной и смежных областях, принял резолюцию, признающую необходимость
- Значительно расширить и усилить работу ЮНЭйДС с национальными правительствами и работу со всеми группами гражданского общества, для исправления недостатков доступа к услугам лиц, употребляющих наркотики инъекционным путем, в том числе в местах лишения свободы
- Разработать комплексные модели предоставления услуг людям, употребляющим наркотики
- Направить усилия на решение вопросов стигматизации и дискриминации
- Увеличить возможности и ресурсы для предоставления комплексного пакета услуг для лиц, потребляющих наркотики инъекционным путем, включая услуги по снижению вреда вот- ношении ВИЧ, как описано в Технической руководстве.
56
Существует ряд полезных инструментов, которые помогают выполнить задачу по пересмотру и реформе законодательства В дополнение к Международным руководящим принципам Межпарламентский союз (МПС), Программа развития ООН (ПРООН) и ЮНЭйДС подготовили публикацию
Принятие мер против ВИЧ и СПИДа пособие для парламентариев, в которой приводятся подробные рекомендации для законодателей относительно факторов, которые следует учитывать, и мер, которые следует принять, или от которых следует отказаться, при разработке законодательства и политики, касающихся эпидемии ВИЧ. Этот документ направленна то, чтобы национальные законы и стратегии обеспечивали выполнение обязательств стран по правам человека, были научно-обо- снованы и опирались документированный передовой опыт В этом документе отмечается, что за более чем 25 лет эпидемии ВИЧ более половины государств представили в ЮНЭйДС доклады, в которых признается наличие политики, препятствующей доступности и эффективности мер по профилактике ВИЧ-инфекции и уходу за людьми, живущими с ВИЧ, и что эта ситуация должна измениться, если государства стремятся к достижению цели по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, уходу, лечению и поддержке в связи с ВИЧ (см. Вставку 1).
59
Вставка 2: почему важно соблюдать права человека в ответных мерах, касающихся Вич?
«Права человека важны в осуществлении ответных мер на СПИД как минимум c трех течек зрения
1 Они снижают уязвимость к инфекции и ее последствиям. Определенные группы, в том числе люди, потребляющие инъекционные наркотики, и заключенные, более уязвимы перед
ВИЧ-инфекцией, потому что они не могут реализовать свои гражданские, политические, экономические, социальные и культурные права.
55 WHO, UNODC, UNAIDS, Technical Guide for Countries To Set Targets for Universal Access to HIV Prevention, Treatment and Care for Injecting Drug
Users, 2009.
56 Economic and Social Council, Joint United Nations Programme on Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome (UNAIDS)), Резолюция E/2009/L.23, 24 июля 2009, параграф 19.
57 Как отмечалось, в публикации Правотворчество в области здоровья и прав человека Модельный закон о потреблении наркотиков и
ВИЧ/СПИДе (Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу, 2006), см. на сайте на английском языке (www.aidslaw.ca/modellaw) и на русском языке
(www.aidslaw.ca/modellaw-ru), приводятся конкретные законодательные положения, основанные на фактическом материале и международном законодательстве в области прав человека, о мерах противодействия распространению ВИЧ среди потребителей наркотиков. Эта публикация была главным ресурсом для пересмотра законодательства, проводившегося в рамках настоящего проекта. См. ниже Вставку 3.
58 Межпарламентский союз, ЮНЭйДС и ПРООН, Принятие мер против ВИЧ и СПИДа пособие для парламентариев [Taking Action against HIV
and AIDS: A Handbook for Parliamentarians], No. 15/2007, см. на сайте http://www.ipu.org/english/handbks.htm#aids07.
59 Там же, стр. 70, цитата из ЮНЭйДС, Доклад о глобальной эпидемии СПИДа за 2006 год.

30 2 Они снижают дискриминацию и стигму в связи с ВИЧ. Стигматизация и дискриминация людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, затрудняют их доступ к лечению и могут отрицательно сказаться на их праве на занятость, жилище и других правах. Это, в свою очередь, способствует уязвимости к инфекции других людей, так как связанные с ВИЧ стигма и дискриминация мешают людям, живущим с ВИЧ или затронутым этой инфекцией, обращаться в медицинские и социальные службы. В результате, те, кто больше всего нуждается в информации, просвещении и консультировании, не имеют доступа к этим услугам, даже в тех странах, где эти услуги предоставляются.
3 Они делают национальные ответные меры в связи с ВИЧ более эффективными. Стратегии борьбы с эпидемией ВИЧ буксуют, если не соблюдаются права человека. Например, дискриминация и стигматизация уязвимых групп, таких как люди, потребляющие инъекционные наркотики, секс-работники и мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами, заставляет эти группы уходить в подполье. Это подрывает способность социальных служб проводить сними профилактическую работу, таким образом, повышая уязвимость этих групп к ВИЧ Принятие мер против ВИЧ и СПИДа пособие для парламентариев (2007)
Нарушения прав человека отрицательно влияют не только на отдельных людей, нов конечном счете, на все общество в целом. Из мер в ответ на ВИЧ и СПИД, применявшихся до сих пор, можно извлечь ряд важных уроков, в том числе следующие Защита прав человека чрезвычайно важна для сохранения достоинства личности и для обеспечения эффективных ответных мер в контексте ВИЧ. Когда права человека не защищены, люди более уязвимы к ВИЧ-инфекции. если не защищаются права людей, живущих с ВИЧ, они подвергаются большему риску стигмы и дискриминации, могут заболеть, не имеют возможности поддерживать себя и свои семьи если таким людям не будет предоставлено лечение, они могут умереть. Для эффективного реагирования на СПИД необходимо осуществление всех прав человека – гражданских и политических, экономических, социальных и культурных
– в соответствии с существующими международными стандартами прав человека. Интересы общественного здравоохранения не противоречат правам человека. Наоборот, признано, что когда защищены права человека, заражается меньше людей, а те, кто живет с ВИЧ и их семьи лучше справляются со СПИДом. Основанный на правах человека подход к решению проблемы ВИЧ, связан с установлением соответствующих институциональных обязанностей государства, реализацией правовой реформы, и развитием системы поддержки, а также с созданием благоприятной для групп, уязвимых к ВИЧ и для людей, живущих с ВИЧ, среды. В контексте ВИЧ, международные нормы в области прав человека и прагматичные цели общественного здравоохранения, требуют, чтобы государства приняли меры, в том числе те, которые могут считаться спорными, особенно в отношении статуса женщин и детей, секс-работников, людей, потребляющих инъекционные наркотики, а также мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами. Тем не менее, все государства должны определить, каким образом они могут в полной мере выполнить обязательства по соблюдению прав человека и обеспечению охраны здоровья общества 60 Там же, стр. 32.
Очень часто законы и стратегии, предназначенные защищать права и здоровье людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, и наиболее подверженных риску инфицирования, не реализуются на практике. В среде людей, потребляющих инъекционные наркотики, право на защиту здоровья и другие права человека, нередко ослабляются законодательством, в том числе правилами, ограничивающими предоставление услуг по снижению вреда или доступ к уходу и лечению для заключенных, или людей, живущих с ВИЧ, которые потребляют наркотики.
61
Почти во всем мире, люди, употребляющие запрещенные наркотики, часто относятся к наиболее маргинализируемым и стигматизируемым группам общества. Для них наиболее высока вероятность попадания в места лишения свободы они более уязвимы к широкому кругу нарушений прав человека, таких как злоупотребления со стороны представителей правоохранительных органов, заключение под стражу, и отказ в предоставлении медицинских услуг. Потребители наркотиков… изображаются в СМИ как морально подозрительные или социально пассивные… Изображаемые как «недочеловеки», потребители наркотиков воспринимаются как существа, не заслуживающие прав человека. Действительно, некоторые политики рекомендуют относиться к ним как к наркотикам как к объектам, которые следует изолировать, контролировать и содержать под стражей».
62
Заключенным грозит повышенный риск ВИЧ-инфицирования из-за совместного использования инструментария для инъекций и нанесения татуировок и из-за незащищенного секса. Несмотря на усилия по противодействию проникновению наркотиков в тюрьмы, часто очень дорогостоящие, наркотики проникают в тюрьмы во всех странах мира, и потребление наркотиков в тюрьмах, в том числе и путем инъекций, продолжается. Заключенные также подвержены ВИЧ-инфекции через сексуальные отношения, как с согласия, таки по принуждению. Более того, в странах, где потребители наркотиков преследуются в уголовном порядке, большая их часть – а, следовательно, и непропорционально большое число людей, живущих с ВИЧ – рано или поздно попадает в тюрьму для отбывания срока наказания. Подобно тому, что упорна запрет потребления наркотиков, уголовное преследование и тюремное заключение людей, потребляющих наркотики, приводит к большому количеству людей за решеткой, законодательство часто препятствует реализации эффективных мер по профилактике ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы. Более того, службы, оказывающие медицинские услуги заключенным, часто не входят в обычную государственную систему здравоохранения. Теоретически, в уголовно-исполнительной системе должны применяться те же протоколы и правила лечения, что и за ее пределами, поскольку они издаются Министерствами здравоохранения для следования по всей стране. Однако из-за того, что медицинские службы уголовно-исполнительной системы не подчиняются Министерствам здравоохранении, последние е не могут проверить насколько строго эти протоколы и правила выполняются. Как видно из настоящего отчета и отдельных отчетов по странам, эти наблюдения справедливы для ситуации, сложившейся во всех шести странах проекта. Как отмечается в отчете
ПРООН, несмотря на то, что многие страны региона успешно приняли законодательство оправах человека, разрыв между теорией и практикой остается слишком большим, чтобы полностью защитить права тех, кто принадлежит к маргинализируемым группам, наиболее подверженным риску заражения ВИЧ. Более того, страны региона продолжают бороться с наследием советского периода, включая слабое вовлечение граждан в процессы формирования социальной политики. Однако, ответ на эпидемию ВИЧ может быть эффектив-
61 ПРООН, Как обратить эпидемию вспять ВИЧ/СПИД в странах Восточной Европы и Содружества Независимых Государств (Региональное бюро ПРООН по странам Восточной европы и СНг, 2004), с. 69 далее Как обратить эпидемию вспять.
62 Д. Барретт и др, Перенастройка режима необходимость в подходе, основанном на правах человека, к международной политике в
отношении наркотиков [D. Barrett et al., Recalibrating the Regime: The Need for a Human Rights-Based Approach to International Drug Policy]
(London: The Beckley Foundation Drug Policy Programme, 2008).

32
ным, только если правительства и общество будут активно защищать права самых уязвимых групп населения, наиболее подверженных риску.
63
В большинстве стран региона действующее законодательство часто упоминается в качестве причины отсутствия более эффективных и доказательно обоснованных подходов к решению проблемы ВИЧ среди уязвимых групп населения. Надо учитывать, что законы, препятствующие введению таких мер, берут начало в другой эпохе, когда была иная социальная, политическая и эпидемиологическая ситуация. Национальное законодательство не высечено в камне, и может и должно быть изменено. Оно должно служить целям защиты прав и интересов отдельных лиц, и общества в целом. Когда законодательство перестает служить своей цели, его необходимо менять. глобальная и региональная пандемия ВИЧ показала со всей очевидностью вред, причиняемый отдельным лицам, общественному здоровью и обществу в целом, маргинализацией, дискриминацией и криминализацией целых групп населения, таким образом о способствуя усилению их уязвимости к ВИЧ. Эта эпидемия ставит на повестку дня неотложную необходимость уважения, защиты и осуществления прав человека, для того, чтобы сделать меры в ответ на ВИЧ более эффективными. Цель настоящего отчета – помочь руководству шести стран, участвовавших в проекте (и других заинтересованных стран, в работе по устранению препятствий к доступности профилактики и лечения ВИЧ-инфекции для людей, потребляющих наркотики, и заключенных. В отчете определяются основные законодательные реформы и политические действия, которые страны могут и должны предпринять для приведения своего законодательства и программ по ВИЧ и наркотикам в соответствии с Целями развития тысячелетия, их обязательствами в рамках Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом (2001) и
Политической декларации по ВИЧ/СПИДу (2006), Международных руководящих принципов
по ВИЧ/СПИДу и правам человека и других документов ООН, определяющих наилучшие стратегии и передовой опыт реагирования на ВИЧ и СПИД. Правовая реформа и реализация представленных здесь рекомендаций поможет в создании и поддержании правовой среды, необходимой для достижения цели всеобщего доступа к профилактике ВИЧ- инфекции, уходу, лечению и поддержке.
1.3 МеТОДОлОгИЯ
В 2007-2008 гг. в шести странах, в которых реализовывался проект, была проведена оценка национального законодательства, касающегося доступности профилактики и лечения ВИЧ- инфекции для людей, употребляющих наркотики, и заключенных. Анализа законодательства был направленна повышение эффективности ответных мер на ВИЧ и СПИД в странах Центральной Азии и Азербайджане с фокусом на обеспечение всеобщего доступа к профилактике, уходу, лечению и поддержке в связи с ВИЧ для потребителей наркотиков и заключенных. Настоящий отчет является одним из результатов проекта регионального представительства Управления ООН по наркотиками преступности в Центральной Азии Эффективная профилактика и лечение ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения в странах Центральной Азии и Азербайджане (Конечной целью оценки законодательства была разработка рекомендаций по совершенствованию национального законодательства, включая разработку поправок (или новых законов, инструкций и других нормативных документов, регулирующих доступ людей, потребляющих наркотики, и людей, находящихся в заключении, к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ в Азербайджане, Казахстане, Кыргызстане, Таджикистане, Туркмениста-
63 Как обратить эпидемию вспять, стр. 58-61.
не и Узбекистане. Для выполнения этой задачи, региональное представительство во Центральной Азии наняло экспертов в области права из Канадской правовой сети по
ВИЧ/СПИДу, которые в дальнейшем выступали как консультанты проекта. Кроме того, было сформировано шесть междисциплинарных групп национальных экспертов, представляющих каждую из участвующих стран. Эти группы состояли из технических экспертов, назначенных правительствами/министерствами, юристов, представителей неправительственных организаций и затронутых сообществ. Региональный координатор проекта координировала процесс оценки, представители офиса UNODC в каждой из стран координировали выполнение проекта в странах. Работа выполнялась в соответствии с проектным техническим заданием, которое в деталях описывало процесс работы, ожидаемые результаты, роли и обязанности консультантов и работников UNODC. Учитывая, что в проекте главное внимание уделялось вопросам профилактики и лечения
ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики, и заключенных, в процессе проведения анализа, рассматривались следующие законодательные и нормативные документы национальные планы и стратегии в отношении ВИЧ/СПИДа и наркотиков ( и их оперативные планы);
• уголовное и административное право;
• законодательство о наркотиках, законодательство в области здравоохранения, анти- дискриминационное законодательство, и другие законы;
• уголовно-исполнительное законодательство
• нормативно-правовые акты (приказы, руководства и протоколы) в вышеперечисленных сферах. Особое внимание уделялось положениям законодательства, призванным гарантировать уважение, выполнение и защиту прав людей, употребляющих наркотики, и людей, находящихся в местах лишения свободы. Анализ состоял из следующих этапов
1. Инструмент оценки
Инструмент оценки был создан Канадской правовой сетью по ВИЧ/СПИДу для использования национальными экспертными группами при анализе действующего в их странах законодательства и политики (и их применения, имеющих непосредственное отношение к ВИЧ, особенно среди людей, употребляющих наркотики, и заключенных. Инструмент оценки был разработан на основе известного передового опыта внедрения вмешательств, касающихся ВИЧ-инфекции, и модельных практик по правовому обеспечению мер, предпринимаемых в ответ на ВИЧ-эпидемию и потребление наркотиков (см. ниже Вставку 3), с учетом характеристик правовых систем стран, участвовавших в проекте Инструмент оценки предназначался для помощи национальным экспертам в определении тех областей, где определенные аспекты национального законодательства вызывают озабоченность в связи с возможными нарушениями прав человека и препятствуют эффективной профилактике и лечению ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения, а также для определения потен-
64 Этот инструмент оценки частично основывался на материалах публикации Правотворчество в области здоровья и прав человека
Модельный закон о потреблении наркотиков и ВИЧ/СПИДе (Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу, 2006), см. на сайте www.aidslaw.ca/
modellaw.

34
циальных реформ (инструмент оценки приводится в Приложении 2).
2. Тренинг для национальных экспертных групп
Национальные экспертные группы участвовали в недельном тренинге в городе Алматы, Казахстан, в июле 2007 года, проведенном двумя правовыми экспертами из Канадской правовой сети по ВИЧ/СПИДу и сотрудниками UNODC. Тренинг был сфокусирован на международных нормах в области прав человека и последних данных в области профилактики и лечения
ВИЧ-инфекции среди людей, потребляющих наркотики, и заключенных. Особое внимание было уделено технике оценки законодательства и ее анализа, (Модули тренинга, которые можно использовать в подобных проектах в других странах, приводятся в Приложении 3).
3. Национальные оценки и отчеты
Применяя инструмент оценки и предоставленные материалы, национальные экспертные группы провели обзор законодательства и нормативных документов в своих странах. В процессе постоянных консультаций, предоставления комментариев и обмена информацией между Правовой сетью, UNODC и экспертными группами, каждая национальная экспертная группа составила подробную подборку информации, ставшую основой национального отчета, и выработала рекомендации по реформе национального законодательства. Основываясь на этой информации, обогащенной дополнительными исследованиями, Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу, как технический консультант, подготовила итоговый отчет по каждой стране. В этих отчетах приводятся конкретные рекомендации, отражающие сложившуюся на настоящий момент законодательную и политическую ситуацию в каждой стране. Отчеты всех шести стран приводятся в Части II настоящей публикации.
4. Сводный отчет
Опираясь на итоговые отчеты всех шести стран, и включив дополнительную информацию, предоставленную UNODC, и данные углубленного исследования и анализа, Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу составила сводный отчет, представляющий Часть I данной публикации. В сводном отчете обзор законодательства рассматривается в региональном контексте, анализируются общие темы и ключевые факты, приведенные в оценках каждой страны, и выделяются рекомендации, актуальные для всех стран реализации проекта. Отчет также содержит рекомендации международным организациям, работающим в регионе.
5. Перечень контрольных вопросов для самооценки
Основываясь на информации, полученной входе проведения национальных оценок, и на рекомендациях к реформам, Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу (при участии UNODC и национальных экспертных групп) подготовила перечень из 100 контрольных вопросов для самооценки странами своего прогресса в деле реформирования национального законодательства, политики и практики, в сфере ответных мер на ВИЧ среди уязвимых групп населения, в частности, людей, потребляющих наркотики и заключенных (этот перечень контрольных вопросов приводится в Приложении 4).
6. Представление результатов проекта
Предварительные результаты проекта были представлены заинтересованным сторонам, обсуждены и прокомментированы парламентариями, сотрудниками министерств и представителями неправительственных организаций во всех шести странах. Кроме того, резуль-
таты обзора и анализа законодательства, политики и практики в шести странах, а также рекомендации относительно реформ, были представлены на международных и региональных форумах. Они послужили основой для региональных и национальных дискуссий с законодателями и лицами, определяющими политику, о путях реализации выбранных реформ. еще до выпуска настоящей публикации, проект стал стимулом для внесения поправок в законодательства ряда стран региона. Данная публикация представляет основу для продолжения реформ, направленных на усиление ответных мер в отношении ВИЧ, касающихся потребителей наркотиков и заключенных, двух особо уязвимых групп населения, таким образом способствуя достижению всеобщего доступа к профилактике ВИЧ-инфекции, уходу, лечению и поддержке лжВ в странах, участвовавших в проекте.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25


База данных защищена авторским правом ©nethash.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал